儿童医学中心生长激素治疗(儿童医院 生长激素)
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小孩缺乏生长激素怎么办?
生长激素是人体脑垂体产生的一种激素,儿童正式处于生长发育的高峰期,如若这个时期缺乏生长激素的话,那么身材会相对而言矮小很多,所以需要抓紧进行治疗,以免贻误治疗时机,常见的方法如直接服用生长激素是可以治疗的。
父母们都希望自己的孩子能够渐渐康康地成长,但事情总是让人不能得偿所愿,有的孩子可能会出现唐氏综合症,先天性心脏病等之类严重的疾病,将伴随孩子的一生,还有一些对孩子生长造成抑制的疾病如脑瘫、呆小症、侏儒症等等,这些对孩子来说都是非常严重的。
生长激素是人体脑垂体分泌的最多的一种激素,能够促进人体的生长发育,这个部位出现问题,或者是分泌的生长激素过少了,就可能会导致孩子发育出现问题,身高、体重都将比同龄人偏低,比较瘦弱,让父母们感到担心。那么,小孩子缺乏生长激素怎么办呢?
1、补充生长激素。激素是人体内非常重要的调节物质,现如今医学上无法做到彻底治疗,那就只能通过外部注射生长激素的方式来维持正常,这种方式针对于年龄较小的孩童,尤其在第一年效果最好,必要的话需要注射甲状腺激素进行同时治疗。
2、除了最为常规的治疗方式以外,患儿还应该多补充营养的物质,如鱼肉、鸡肉、羊肉、鸡蛋、奶奶等富含蛋白质,钙等营养元素的食物都要多吃,这样才能够促进激素生长,以免发育过于迟缓。
3、一般来说人在晚上分泌生长激素的量是最多的,所以要想长高,分泌更多地生长激素,那么晚上的睡眠质量一定要好,睡眠时间每天要保持八个小时左右,睡眠要有规律,父母要适时督促孩子
生长激素有用吗?
美国食品药品监督管理局(FDA)和中国食品药品监督管理局(CFDA)均批准,生长激素是改善矮小儿童身高的有效药物。临床上,生长激素适应症范围内,经正规医院专业医生的指导使用生长激素进行治疗,孩子身高改善的效果是非常令人满意的。比如,生长激素治疗生长激素缺乏症患儿,大部分孩子第一年能长10-12cm,以后每年基本能长7-8cm左右;对于小于胎龄儿患儿,早期使用生长激素治疗,通常也能每年增长8-10cm左右,有效帮忙孩子实现身高追赶。
通过对孩子进行生长激素治疗前和治疗后,身高增长速率的对比,我们可以来判断生长激素治疗是否有效。当然,需要提醒家长的是,打生长激素不可能产生立竿见影的效果,这是不现实的,也不符合自然规律。通常,为了监测疗效和安全性,医生会要求治疗3个月后进行复查,如果孩子3个月长了2cm以上,这说明孩子的长高效果非常不错了。但生长激素的治疗效果往往在开始治疗的6-12个月最为显著,因此如果要评价孩子使用生长激素的疗效,建议在治疗6个月之后进行。
虽然生长激素治疗矮小整体疗效良好,但是不同的孩子使用生长激素后,具体长高多少厘米却存在一定的个体差异性。这就涉及到影响生长激素疗效的相关因素。其一:疾病类型。不同种类的疾病,使用生长激素的治疗效果有一定的差异性,通常生长激素缺乏症患儿长高效果更好。其二:开始治疗时的年龄和孩子的骨龄。治疗时孩子年龄越小,骨龄越小,生长激素促进软骨细胞分裂增殖能力越强,长高效果越好。其三:依从性高低。孩子对治疗的依从性越高,饮食、运动、睡眠配合得越好,长高效果相对更好。其实一旦孩子开始治疗,前两个影响因素都不受家长们控制,家长能做的就是尽量帮助孩子提高治疗的依从性,从而达到更好地保障治疗效果的目的。
想让孩子快快长高,注射生长激素可以吗?
首先,你说不高,是真的矮吗?
实际上,医学上对身材矮小的定义是:同种族、同性别、同年龄的患者身高比正常人群平均身高低两个以上标准差或低于第300位。此外,儿童身高的增长率也可以作为标准:3岁以下婴儿的增长率小于7厘米/年,3岁至青春期前的增长率小于5厘米/年,青春期的增长率小于5-6厘米/年。
其实身高增长是一个漫长而缓慢的过程,一切都不是一蹴而就的。所以对于为了提高成人身高而接受生长激素治疗的孩子来说,父母不可能指望注射一两个月就能完全提高身高,而且生长激素治疗的时间比较长。
确诊的侏儒症都可以用生长激素治疗吗?
不是。目前,药监局, 美国FDA批准的生长激素适应症有:生长激素缺乏症、PWS综合征(来自父亲的遗传缺陷,表现为嘴小、身材矮小、中枢性肥胖、学习能力差等。),Tunner综合征(Y染色体缺失,通常为女孩,特征为颈蹼、盾胸、次级性特征不发育等。)SHOX基因异常等。
一般来说,如果接受生长激素治疗的儿童有以下三种情况,可以考虑停药:一是身高达到理想指标;第二,遵医嘱停用;第三,骨骺线闭合。同时,生长激素治疗的持续时间根据儿童的具体情况而有所不同,临床医生会根据儿童的预期身高和具体检测指标来判断是否停止使用。
所以,如果通过比较身高卡或者检测孩子的年生长身高发现孩子达不到标准,家长一定要及时带孩子去医院查找原因,早发现早治疗,给孩子一个更好的明天!
备注:生长激素是一款治疗孩子矮小的医疗药物,如果孩子健健康康的就没必要打了。
儿童生长激素
生长激素缺乏(GHD)
GHD可能是由下丘脑或脑下垂体生长激素轴的中断引起的。这种功能障碍的病因可能是先天性的,也可能是后天形成的。典型的严重GHD表现为身材矮小,生长缓慢,骨骼成熟迟缓,在刺激下GH分泌减少。尽管病因繁多,但大多数儿童GHD的病因是特发性的。在一定程度上讲,生长激素对儿童GHD的治疗在世界范围内是标准化的:每天通过皮下注射rhGH一次,通常在晚上进行,以模拟正常生理状态。
慢性肾功能不全(CKD)
患有慢性肾病(CKD)的儿童容易出现严重的生长衰竭。尿毒症生长衰竭的病因是多因素的。生长激素治疗是公认的增加最终身高的措施。在不同的研究中,生长激素治疗CKD提高了最终高度。在青春期前的CKD患者中,生长反应与生长激素治疗的持续时间和生长衰竭的初始程度呈正相关。与透析时间呈负相关。CKD儿童的推荐剂量高于GHD患者。在接受生长激素治疗的儿童中,移植后通常停止治疗,但有时在生长速度较低时重新开始治疗。较早开始治疗、年龄较小、肾功能恶化较轻的儿童预后较好。
特纳综合征(TS)
在1500-2500名出生的女性中,约有一名患有特纳综合症。该综合征最普遍和最显著的特征之一是高度矮小。在各自的人口中,未接受治疗的妇女比正常妇女矮20-21厘米。rhGH已被用于增加TS女孩的生长和最终身高,虽然器官性生长激素缺乏不是TS的特征,但rhGH在增加TS患者线性生长和最终身高方面的疗效已得到充分证明。
普瑞德-威利综合征(PWS)
普瑞德-威利综合征(PWS)是首个由基因组印记引起的人类疾病,在这种疾病中,基因的表达是根据其起源而异的。患有PWS的儿童表现出严重的身体组成异常,与典型的GHD相似的表型。给GHD儿童使用GH不仅可以恢复线性生长,还可以促进瘦体重的增长,通过增加脂肪氧化和身体总能量消耗来减少脂肪质量,增加骨密度,改善心血管危险因素。虽然生长激素治疗目前已被批准用于PWS继发的生长衰竭,但仅这些其他益处就足以证明生长激素治疗的试验是值得的。[14,15]
小于胎龄儿矮小(SGA)
小于胎龄儿矮小是指,给定胎龄,出生体重或身长低于平均孕周(SDS) 2个标准差。不管这些孩子是早产还是足月出生,大多数SGA婴儿在出生后的生长足以使他们的身高在2岁前恢复正常。这被称为追赶增长。几项研究表明,大多数SGA儿童受益于生长激素治疗,并获得正常的成年身高。
特发性矮小(ISS)
特发性矮小(Idiopathic short, ISS)是指在特定年龄、性别和人口群体中,个体身高低于相应平均身高2个标准差以上,但没有系统、内分泌、营养或染色体异常的证据。具体来说,ISS患儿出生体重正常,生长激素充足。生长激素治疗表明,与根据父母预测的身高或与未治疗的对照组相比,4-7年的生长激素治疗可使ISS患儿的平均成人身高增加3.5-7.5厘米。在患有ISS的患者中没有出现以长的生长素安全问题。
身材矮小含homeobox基因缺陷(SHOX)
2006年,美国FDA批准使用rhGH治疗身材矮小的含SHOX基因缺陷的患者。Haploinsufficiency减震器的基因与身材矮小,马德隆能变形,高口感,被认为是身材矮小的主要原因与TS。女孩减震器基因是身材矮小的相当频繁的原因,GH治疗是有效地改善患者的线性增长各种形式的SHOX-D。
努南综合症
努南综合征是一种临床异质性疾病,其特征为出生后身材矮小、面部畸形、胸部畸形和先天性心脏病。除了面部特征和心脏疾病外,NS的主要症状之一是状态不佳
现有的证据表明,生长激素疗法提高非生长激素缺乏——通常是小于胎龄儿矮小或特发性矮小——儿童的身高,但对这两种情况下的疗效都远远低于生长素缺乏儿童。根据一项对生长激素对这两种矮小作用的综述研究,迄今为止尚无一个研究能够提供满足循证医学高质量标准证据,诸多研究数据给出的结果出现矛盾,无法下定论,研究结果无法支持对非生长素缺乏儿童使用生长激素疗法。
生长激素治疗的长期安全性最近也受到了质疑,因为观察性研究报告了在儿童时期接受生长激素治疗的年轻人的死亡率和发病率增加的风险,尽管这些数据尚未得到最终证实,但非常有必要在治疗期间、和治疗结束后的数年内对使用生长激素儿童进行长期追踪。